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医生晋升又出新规,主要考核这几点!
发布时间:2023-10-18        浏览次数:8        返回列表
医生晋升又出新规,主要考核这几点!

医生晋升又出新规,主要考核这几点!

 

近日,国家卫生健康委发布《关于开展全面提升医疗质量行动(20232025 年)的通知》(下称《通知》),对医生晋升提出新的依据。《通知》提出:完善“以质为先”的绩效管理机制。医疗机构将医疗质量管理情况作为绩效考核的重要依据,探索建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制。将科室医疗质量管理情况作为科室负责人的综合目标考核,以及聘任、晋升、评先评优的重要指标;将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升的重要依据。

 

长期以来,医生晋升“唯论文”“唯学历”“唯科研”的现象备受诟病,一定程度上束缚了医生发展。为此,近年来相关部门出台了一些新的晋升措施。康迅网在之前也进行过报道。 

 

2023414日,科技部发布了《关于公开征求<中华人民共和国科学技术普及法(修改草案)>意见的公告》,提出健全科普人员的评价、激励机制,鼓励建立符合科普特点的职称评定、绩效考核等评价制度,为科普人员提供有效激励。 

 

多地发文:要求硬性“科普”,是福利还是压力? 

 

在今年引起人们关注的还有“医生晋升工作量要求”的规定:晋升副高要求400单元门诊量。 

 

再次加码!医生晋升副高要看够6000个病人? 

 

突然之间,晋升的依据似乎多了起来,但也让人觉得眼花缭乱。 

 

此次国家卫生健康委发布的新《通知》,对医生晋升提出了新的依据,其重点在于“全面提升医疗质量”,并给出了细节,主要围绕强化关键环节和行为管理,提高过程质量。 

 

1.针对患者管理,提出更高要求 

 

全面加强患者评估。医疗机构在住院当日、围手术(治疗)期、出院前等关键时间节点强化患者评估,规范评估流程、掌握评估策略、使用评估工具,提高评估的科学性、准确性;密切监测患者病情变化及心理状态,并及时进行再评估,根据评估情况科学调整诊疗方案,保障诊疗措施的及时性、规范性。 

 

强化患者安全管理。医疗机构进一步提升医务人员患者安全意识和对医疗质量(安全)不良事件的识别能力,强化医疗质量(安全)不良事件的主动报告,定期对患者医疗质量(安全)不良事件发生情况进行分析,查找存在的共性问题和薄弱环节,开展系统性改进工作。 文件指出,在患者评估、规范日常诊疗行为等方面表现较好者,医疗质量管理可认为成绩突出。 

 

2.严格规范日常诊疗行为

 

严格规范日常诊疗行为。医疗机构和医务人员严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守医疗质量安全核心制度,掌握各类检查、治疗的适应证,做到合理检查、合理用药、合理治疗。 

 

3.加强病历质量管理

 

以提升病历内涵质量和完整性、及时性为核心任务,加强编码管理和病历质量培训,规范病历书写。以首次病程、上级医师查房、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容为重点强化管理,提升医疗质量安全意识和水平。推行门(急)诊结构化病历,提高门(急)诊病历记录规范性和完整性,提高门(急)诊电子病历使用比例。

 

病历书写是临床上基础性工作,也是医院检查的重点,书写不规范会影响晋升,甚至被扣钱,广大医生一定要重视,提升病历治疗管理能力。 

 

4.提升三级查房质量 

 

严格落实三级查房制度,保障临床科室对患者的查房频次、形式和内容符合规定;倡导医疗、护理、药事联合查房,倡导中西医联合查房,及时掌握患者病情变化,针对性调整诊疗方案。对四级手术患者和疑难危重患者要进行重点查房,推行多学科联合查房。

 

也就是说,如果把查房这项工作做好,有利于体现医疗质量管理成绩。

 

值得注意的是,《通知》强调了中西医联合查房制度,这可能也是未来的趋势,形成中西医优势互补,促进患者康复。 

 

5.加强会诊管理 

 

进一步完善会诊制度,明确各类会诊的具体流程,加强会诊人员**管理,统一会诊单格式及填写规范,规范会诊行为,追踪会诊意见执行情况和执行效果。同时,加强中医、营养、康复、精神、检验、病理、影像、药学等科室的多学科会诊参与度,充分发挥营养和康复治疗对提升治疗效果的积极作用。

 

如今,临床对于多学科诊疗模式越来越推崇,并注重中医、康复、营养等学科的参与,本次《通知》也强调了充分发挥营养和康复治疗对提升治疗效果的积极作用。

 

此外,《通知》还就提升合理用药水平、提高检查检验质量、提高急难危重救治效果、提供优质护理等作了详细阐述。 

 

一直以来,医生们总是觉得现有的晋升依据并不切合实际,比如科研、论文的占比太高,都迫切希望能有所改变,本次的《通知》提出了新的晋升依据,虽然给出了细节,但关键在于如何落实,以及这些新的依据占比如何。 

 

我们希望能够有更多的激励和晋升措施,而不是靠单一的途径,毕竟现在的“唯科研”“唯论文”让很多医生感到疲惫,甚至是力不从心,是时候变一变了!

 

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