注意医疗机构！*新版本的处罚标准公布！
在基层卫生领域，由于部分地区行政部门裁量空间大，对裁量范围把握不当，不同地区、不同机构对同一违法行为的处罚结果不同。
针对基层卫生领域，多个卫生计划生育监督部门进行了调查，基层卫生执法中经常出现三种问题：
部分执法部门裁量空间过大；行政执法裁量权缺乏统一性；行政执法裁量权使用不当。
这些现象*直接的影响是行政执法行为不适当、不合理，影响依法行政的公平性，机构难以信服。
近年来，国家出台并修订了《中华人民共和国****法》、《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和《医疗机构管理条例》。特别是2021年7月实施的《中华人民共和国****法》改变了****类型，重点关注：
违法行为轻微，及时纠正，不造成有害后果的，不予****。第一次违法、有害后果轻微、及时纠正的，不得给予****。行政对手有足够证据证明没有主观过错的，不予****。
近日，天津市卫生委前后发布了两份文件，具体化了免罚、减轻、从轻的情况，不仅给了执法部门更具体的裁量基准，也给了所有医疗机构和医务人员一条实实在在的红线。
基层医疗机构和医务人员应注意以下调整内容。
01.诊疗活动超出登记范围，*高罚款10万元：
1.情节不严重，无违法所得的，从轻裁量，给予警告。
2.违法所得不足1万元，且无严重情节的，警告、没收违法所得，并处1万元罚款。
3.不符合从轻和从重的情况。警告、没收违法所得，并处1万元以上10万元以下罚款
4.超出登记诊疗科目范围的诊疗活动累计收入超过10万元，但不符合严重情节条件的，给予警告，没收违法所得，处以10万元罚款。
5.情节严重的，警告、没收违法所得，处10万元罚款，吊销《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。
02.出具虚假证明：
1.未造成危害后果的，从轻处罚，给予警告。
2.造成危害后果，但不属于情节严重的。警告，处以1万元以上、5.5万元以下的罚款。
3.造成危害后果，情节严重的。警告，处以5.5万元以上10万元以下的罚款。
03.执业医师违反规定，未按规定履行告知义务或取得知情同意：
1.情节不严重的，从轻处罚，给予警告。
2.情节严重但不违背患者意愿的，责令暂停执业6-12个月。
3.违反患者意愿的，吊销《医师执业证书》。
04.执业医师违反规定，拒**需要紧急治疗的患者进行紧急治疗，或因不负责任延误诊治：
1.情节不严重的，从轻处罚，给予警告。
2.造成健康损害的，责令暂停6-12个月的执业活动。
3.造成严重健康损害的，吊销《医师执业证书》。
05.执业医师违反规定，不服从卫生主管部门的调度：
这主要是针对严重威胁人民生命健康的突发事件，如自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。
1.情节不严重的，从轻处罚，给予警告。
2.不服从调度造成不良后果的，责令暂停执业6-12个月。
3.不服从调度造成严重不良后果的，吊销医师执业证书。
06.执业医师违反规定，未按规定报告有关情况：
1.情节不严重的，从轻处罚，给予警告。
2.未按规定报告，造成不良后果的，责令暂停执业6-12个月。
3.未按规定报告，造成严重不良后果的，吊销《医师执业证书》。
07.执业医师违反规定，造成医疗事故或者其他严重后果：
1.情节不严重的，从轻处罚，给予警告。
2.情节严重的，责令暂停执业6-12个月，直至吊销《医师执业证书》。
08.泄露患者隐私或个人信息：
1.泄露患者隐私或者个人信息，且无违法所得的，警告，处一万元罚款。
2.警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款。
3.泄露两名以上患者隐私或者个人信息，或者有违法所得的，应当予以警告，没收违法所得，并处三万元罚款，责令暂停六个月以上一年以下的执业活动，直至吊销医生执业证书。
09.利用职务之便，索取、非法收受患者财产或者谋取其他不正当利益：
1.无严重情节，无违法所得（仅适用于不必要的检查和治疗），处一万元罚款。
2.情节不严重，有违法所得的，应当予以警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款。
3.情节严重的，予以警告，没收违法所得，并处3万元罚款，责令暂停6个月以上一年以下的执业活动。
4.符合涉嫌犯罪移送公安机关追究刑事责任标准的，应当予以警告，没收违法所得，并处3万元罚款，吊销医师执业证书。
10.医生未按注册执业地点、类别、范围执业：
1.无情节严重，无违法所得的，警告，处一万元罚款。
2.情节不严重，有违法所得的，应当予以警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款。
3.情节严重的，警告没收违法所得，并处3万元罚款，责令暂停6个月以上一年以下的执业活动，直至吊销医生执业证书。
11.非医师行医：
1.符合下列条件之一：
①具有医师资格证书的，视为非医师行医；②可以依法取得行医资格，或者曾经具有行医资格的；③无违法所得；④具有通则从轻档次情节的。
从轻处罚，没收违法所得、药品、医疗器械，并处违法所得两倍的罚款。违法所得不足一万元的，按一万元计算。
2.不符合从轻、从重等级的，没收违法所得、药品、医疗器械，并处违法所得2至6倍的罚款。违法所得足一万元的，按一万元计算。
3.有重档次情节的，没收违法所得、药品、医疗器械，并处违法所得6至10倍的罚款。违法所得不足1万元的，按1万元计算。
下列情形属于从轻情节：
1、违法行为较轻，持续时间不足3个月，未发现健康损害的后果；
二、违法行为较轻，及时纠正，向卫生行政部门提交整改报告，未发现健康损害的后果。
下列情形属于从重档次情节：
一、符合本规定第六条“情节严重”的；
二、隐匿、销毁违法行为证据或者提供虚假证据的；
三、逃避、妨碍执法，或者拒不配合执法；
四、干扰社区公共卫生服务。
资料来源：基层医声公社
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