口腔诊所35个口腔项目不能开展？

口腔医生老板，当我告诉你口腔诊所不能进行贴面、嵌体、全瓷冠项目，固定矫正不能做，你会怎么想，估计快疯了？你问我这是什么时候的规则啊，如果我告诉你这个规则在2009年，你可能怀疑生活，怀疑他们的牙医一生都做非法的事情。

就在上个月6日，深圳市卫生监督局发布了一起处罚案件：一名客户对一个口腔诊所的牙瓷贴面服务不满意后投诉。卫生监督局以两大依据对门诊部处以7万元罚款，没收违法所得1万500元，并对当事口腔医生处以5000元罚款。很多口腔医生可能不服气，认为这种****完全不合理。口腔医生不能进行牙瓷贴面。谁能进行？

说实话，我也觉得不合理。但如果不接受，管理部门就不能乱来，于是去查了一下“*新”的《医疗美容项目分级管理目录》。如果你不检查，你会感到震惊。口腔医生朋友们，不属于你执业范围的诊疗项目太多了。我以为只有一个瓷贴面，三大类包括35个项目，属于美容牙科主治的执业范围。根据卫生办公室的医疗政治发展情况〔2009〕220号文件对美容牙科的分类，包括以下内容：

看到这里，你的医生和朋友心里没有无限的情感，但没有地方释放啊。但根据中华人民共和国卫生部令第十一条《医疗美容服务管理办法》第十一条对医疗美容项目执业人员资格的规定，您可能真的违反了规定，共有四个必要条件：

1)取得医师执业证书：

2)从事口腔科或美容牙科工作5年以上；

3)在符合条件的医疗美容专业培训基地接受专业医疗美容培训或学习并通过考核，或在取得合法美容诊疗许可证的三级医疗机构工作一年以上:

4)完成医疗美容主治医师的备案。即在取得“美容牙科”执业许可证的机构开展美容牙科项目时，医生应符合美容主治医师的条件，并完成美容主治医师的备案。

综上所述，一个执业满五的口腔医生要想获得美容主治资格，就必须参加考核，要么能在美容诊疗许可证的三级医院工作一年并备案，并不意味着满五执业就够了。

这是对执业人员资格的规定，那么对诊疗机构的规定呢？简单地说，如果你是一个普通的牙科诊所，你还需要在申请机构执业许可证时在执业范围内添加“美容牙科”科目。只有这样，上表中的美容牙科项目才能进行。

你觉得无助吗？幸运的是，法律法规还有一个后门。根据《医疗美容服务管理办法》第三十一条附则，本办法不调整外科、口腔科、眼科、皮肤科、中医等相关临床学科在疾病治疗过程中涉及的相关医疗美容活动。这里特别强调“疾病治疗过程”，也就是说，如果不是在疾病治疗过程中，就不能进行。至于如何定义为“疾病治疗过程”，如何充分利用后门，那么所有的口腔老板都会看着它。

我个人认为，口腔诊疗机构回归医疗本质没有错，但无论是医疗还是美容，这些法律法规都跟不上时代的步伐。一个是2002年，另一个是2009年，应该适当调整。但话说回来，如果口腔医生不参加美容牙科的培训和考核，他们真的能做好这些项目吗？是否应该有其他准入门槛或管理方法来确定口腔医生确实可以进行哪些项目？在实际诊疗过程中，大量不合格的医生正在进行正畸和种植诊疗，危害一般不大。协会或第三方评估机构能承担一些职能吗？应该值得管理部门和行业深思。

仔细看看深圳瓷贴面事件，有一句话值得注意，“一位客户对牙科门诊牙科瓷贴面服务不满意后投诉”。如果他满意，他可能没有投诉，那么就不会有这个事件。

对于未取得“美容牙科”诊疗许可证的普通口腔医疗机构，口腔医生可以开展美容牙科

广东省民营牙科协会对目录一致的口腔诊疗项目提出以下建议：

1)使用标准化的口腔医疗服务项目名称；

2)以疾病治疗、功能恢复为目的；

3)虽然口腔治疗必然涉及修复的审美效果，但不宜过度宣传医疗机构和医生的美容效果；

4)根据自身功能定位，确实需要加强美容定位、强调美容服务的机构，应当按照规范向卫生行政部门申请“美容牙科”诊疗许可证，开展美容项目的医生应当通过培训考核，完成美容主治医师备案。

因此，既没有取得合法**，又不能做好美容诊疗服务的机构，需要特别注意。俗话说，没有钻石，就不要拿瓷器。如果患者对超出范围的项目不满意，不如积极公关。至少现行法律是这样规定的。

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