因处方，医生被罚款1.1万元

资料来源：基层医声公社

所有基层医生只注意以上四种情况才能开中药处方！

近日，卫生监督观察曝光了一起涉及双重处罚的案件，被处罚的主体是社区卫生服务站的医生。

2022年5月13日，河南省洛阳市卫生委执法人员在进行“双随机”抽样检查时发现。原因是在洛龙区某社区卫生服务站发现了医生闫某开具的中药饮片处方（如下图所示）。

经调查，社区卫生服务站《医疗机构执业许可证》批准的科目包括中医科，但严《医师执业证书》的执业类别为临床实践，执业范围为内科、眼、耳、鼻喉科、医学成像、放射治疗。

闫某自述，2022年2月，他报名参加了XX中医院西学中培训班。现在他刚刚训练了72个小时，总共850个小时。他还没有结束，也没有拿到证书。

医生超出《医师执业证书》注册的执业类别和范围，开具中药饮片处方，违反了《医师法》第十四条第一款和第十四条第四款的规定。

根据《医师法》第五十七条的规定，卫生行政部门给予医生严警告，并处以1.1万元的****，任命严的社区卫生服务站单独处理“使用非卫生技术人员从事诊疗活动”。

因此，严某受到惩罚的主要原因是他忽视了自己在西学中学的培训期，没有拿到证书就开展了中医诊疗服务。

所有基层医生只注意以下四种情况才能开中药处方

2019年，国家卫生委员会发布了《关于印发第一批国家重点监测合理用药目录（化学和生物制品）的通知》。

第三条对医生开具中药处方提出具体要求，只有满足以下四种情况才能开具中药处方：

1.中医类医生应按照《中成药临床应用指导原则》、《医院中药饮片管理规范》等开具中药处方。，并按照中医临床辨证论治的基本原则。

2.其他类型的医生，在系统学习中医专业知识不少于一年并通过考核后，可按照中医临床辨证论治的基本原则开具中成药处方。

3.取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医学专业学位或者学位，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医培训班（总学时不少于850学时）并取得相应证书的。

4.或者按照《传统医学教师资格考试办法》的有关规定，向教师学习中医3年，取得《传统医学教师资格证书》的，可以开具中成药处方或中药饮片处方。

2021年，国家卫生委员会发布了《关于进一步加强综合医院中医药工作促进中西医药协调发展的意见》，提到开展“西学”人才培训，加强中医继续教育和技能培训，综合医院对临床医生进行中医专业知识轮换培训，使其具备专业领域的常规中医诊疗能力，逐步实现“西会”。

此后，各地掀起了“西学”热潮。只要符合一定条件，在有配额的情况下，就可以通过考核实现西医开中成药、中药饮片的处方。

如何进行西学中学培训？

各地的流程和形式差别不大。以新疆维吾尔自治区卫生健康委2022年发布的《关于启动自治区2022年“西学”培训项目的通知》为例，为西学培训提供参考模板。

1、培训对象

具有临床执业医师、助理医师资格的人员

二、培训周期

两年内未完成培训任务并通过毕业考核的，可适当延长培训时间，但*长不超过一年。

三、训练方法

理论培训、临床实践、师资学习

1.理论培训

形式：主要采用集中面授、网络课程自学等形式。

学时要求：网络课程自学不少于600学时，集中面授不少于240学时。

2.临床实践

形式：利用中医基本理论和方法在指定的临床培训基地开展诊疗活动，以临床学习为主。

学时要求：时间不少于4个月，其中门诊时间不少于1个月。

3.跟师学习

形式:以跟师学习为主要方式，选择本专业有影响力、临床水平较高的老中医专家在临床实践基地进行临床跟师学习。

学时要求：每周学习时间不少于0.5个工作日，累计不少于16次。

四、结业考核

通过理论学习和临床实践后，原则上每年进行一次结业考核。

值得注意的是，只有取得培训结业证书后，执业机构才能根据实际情况，允许学生在临床工作中提供中成药、医疗机构中药制剂、中药适宜技术、中药饮片等中药服务。

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