近年来，随着医疗卫生体制改革的深化，医生的执业前景和环境发生了巨大变化。对于执业医生来说，前景如何，未来会发生什么变化？

第一点是医生多执业的问题

近年来，在国家政策的推动下，加快了医生多点执业的步伐。2014年，国家卫生和计划生育委员会发布了《关于促进和规范医生多点执业的若干意见的通知》，允许符合条件的医生多点执业。17年颁布的新版《医师执业登记暂行办法》将医师执业地点放宽到执业（助理）医师执业机构所在地的省级行政区划和县级行政区划，实现“一次性登记，区域有效”。

其次，医生可以兼职开诊所

2017年，修订了《医疗机构管理条例实施细则》，删除了“医疗机构在职、因病退休或停职的医务人员不得申请设立医疗机构”，这也意味着在职医生可以开设诊所。

今年6月，国家卫生委员会下发了《关于进一步改革和完善医疗机构和医生审批工作的通知》。文件提到，二级及以下医疗机构设立审批和执业登记“两证合一”。卫生行政部门不再出具《设立医疗机构的批准书》，只在执业登记时颁发《医疗机构执业许可证》。

从国家到地方政策的分析来看，医生在不久的将来可以兼职开诊所。

但目前，医生执业机构和医生兼职诊所之间仍存在许多问题和矛盾，医院担心医生自己的诊所会抢病人，医生也担心能处理两端，一系列问题需要更详细和实际的规定来解决矛盾，让医生兼职诊所政策真正走上轨道。

第三方面，全科医生开设诊所实行备案制度

根据国家政策，医疗机构的相关规划布局不限制全科诊所的设置，实施市场调整，支持合格的个人或合作医生在城乡开设全科诊所。通过购买服务，政府引导其参与提供地方基本医疗和基本公共卫生服务，承担政府下达的相关任务，并逐步扩大购买范围。

第四个方面是医生可以申请三个执业范围的注册

11月9日，国家卫生委员会发布了优化医疗机构和医务人员准入服务通知，在县级以下医疗机构执业临床医生，从事基层医疗卫生服务，由于工作需要，经县卫生行政部门批准，报市卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业注册。

同时，根据国家规定，二级以上医院相关专科医生参加全科医生转岗培训。通过培训的，应当在原注册执业范围的基础上增加全科医学专业的执业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。

因此，通过努力，医生可以拥有专科、全科等*多三个实践范围。很多人希望在专业上有所提高和成就，但在实践中却面临着超出范围的风险。这一规定完美地解决了这些问题，特别是对基层医生。

*重要的一点是，中医专业评估稳步进行

自去年11月以来，国家中医药管理局正式发布了《中医专业医师资格考核登记管理暂行办法》，中医专业考核政策实施近一年。

这一政策为受教育程度不足的民间中医药提供了广阔的发展机遇。民间中医通过实践经验注册取得中医专业医师资格证书，可以向县级人民政府中医药主管部门颁发《中医诊所备案证书》，通过后可以开展实践活动。

此外，取得本证书后，执业五年，期间无不良执业记录的，可以申请参加中医执业医师资格考试。这个渠道解决了民间中医因学历不足而无法合法执业和提升自己的问题，是激发民间中医力量的良药。

过去一年，各地出台了《中医专业医师资格考核实施细则》。近几个月来，各地开始了中医专业考核的报名和考核。据悉，录取率已达70%以上。因此，到明年，将会有大量的中医诊所相继出现，社会办中医呈现出全新的景象。

可见，医生实现价值的方式越来越多样化，政策观念越来越解放，制度约束逐渐减少，医生自由度也越来越高。对于业务能力强、懂得经营自营诊所的医生来说，是时候展示自己的实力了。

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