4起常见误诊致死案件，有医生损失30万...

夏季急性心肌梗死小高峰即将到来，再加上容易误诊为其他疾病，每年都会发生患者*终死亡的情况，赔偿金额从几千到几十万不等。我们总结了四个*常见的临床典型案例，提醒大家有些坑，不要再进去了！

老年人和亚健康人群是心肌梗死猝死的高危人群。接受这些治疗的人一定要多加注意，为自己多留一条出路。不要踩雷！

01.治疗急性胃肠炎，卫生间损失11万

案例：

一名49岁的男性患者于2017年8月14日上午前往当地诊所。当时，患者呕吐严重，伴有恶心、酸、胸闷，体温正常，心率稍快，医生初步诊断为急性胃肠炎，中和胃酸，补液治疗。

输液后，患者休克，医生立即实施按压抢救，并呼叫120。病人被接走后，被诊断为急性心肌梗死，*终在抢救后死亡。8月18日，经当地人民调解委员会调解，医生共赔偿患者11万元。

据统计，约30%的急性心肌梗死患者在发作前会出现消化道症状，表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，容易被误诊为急性胃肠炎或消化不良，从而错过**治疗时间。

对于上腹部疼痛的老年患者，首先要考虑心肌梗死的可能性，如果无法诊断，请立即到上级医院进行必要的检查。

02.以为是上感，其实是不典型的心肌梗死

案例：

病人早上来看医生，抱怨半夜两侧胸痛没有停止，没有其他不适，没有呼吸困难，没有冷汗，脸色苍白，心律整齐。血压100／60毫米Hg。当事医生认为是感冒引起的，注射复方氨林巴比妥，开具阿莫西林胶囊和感冒片供患者服用。

11点，家人说病人死了，问原因，家人说病人回家睡觉了，没人关心他，直到吃饭才发现生气。

这只是认为病人是心肌梗死，但症状不典型，没有更多的推理，*后去了卫生局，经过乡镇卫生中心和村委会调解4000元。

建议您在条件允许的情况下，**为患者制作心电图，也许表面上看起来像感冒，事实上，很可能是症状不典型。

03.误以为青霉素过敏，被索赔30万元

案例：

患者刘某，老年男性，有冠心病史。2016年3月20日上午，患者感到身体不适。医生诊断为“上感”，并给予输液治疗。输液过程中诱发心肌梗死，医生误诊为“青霉素过敏”，实施抗过敏休克急救措施，注射葡萄糖酸钙和副肾素半。

经鉴定，*终结论为：本病例为甲级医疗事故，医生承担次要责任。患者家属参照过错比例向当地人民法院起诉，赔偿损失30万元。

事实上，真正的青霉素过敏，患者会出现胸闷伴咽梗阻，面色苍白，很快进入昏迷状态，脉搏薄弱或无法触摸，血压无法测量，心电图无急性心肌梗死表现，可发生在任何年龄，可伴有皮肤潮红和皮疹。

急性心肌梗死时，胸闷疼痛一般在胸骨中下段1/3的交界处和心前区，持续时间长，濒死感、出冷汗、血压正常或偏低。心电图显示急性心肌梗死的变化。过去可有高血压和糖尿病史，多发生在中老年人。

04.牙痛打了消炎针后，突然死亡

案例：

武汉市新洲区李集徐沟村陈某先是心痛去当地一家门诊看病，后来又出现了和前两天一样的牙痛症状。医生给了陈某一根消炎针，针还没打完就出现了问题。当他被送到区人民医院时，没有生命迹象。

虽然目前还没有找到相关事故的鉴定结果，但并不排除心肌梗死的可能性。学过医学的人都知道，有些心肌梗死患者在发作前会出现牙痛症状，随时都有猝死的危险。

急性心肌梗死的主要症状是胸痛，但由于病变部位不同，对疼痛的敏感性也不同。疼痛可发生在胸部的中央或左胸部，除了可能辐射到颌骨外，还可能辐射到上臂、背部或肩膀。

综上所述，对于老年患者，如突然出现严重疲劳、头晕、喘息、胸闷等，应考虑是否为急性心肌梗死；35岁以上患者，如果疼痛发生在口腔和脐带之间，必须在条件允许的情况下进行心电图检查；此外，在接待相关患者时，一定要详细询问其病史。如果他们患有各种慢性病，**注意。如果他们不能判断，请请上级医生指导或让病人转诊。

记住，言行谨慎！

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