DRG已经实施了近两年，为了不赔钱，我不得不拒绝危重病人

距离《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划印发至今已近两年，不知大家的实施情况如何？

事实上，近两年来DRG实施过程中的一些问题逐渐浮出水面，不容忽视。例如，为了不赔钱，保持收入，医生不得不拒绝危重病人。

研究表明，在FFS（按服务项目支付，即后付款制度）下，医生显著过度服务于健康状况良好和中等水平的患者，FFS更有利于疾病严重程度高、健康状况差的患者。

在DRG下，医生显示不同健康状况的患者供应不足，随着患者疾病严重程度的增加，医生供应不足的程度增加。因此，DRG更有利于疾病严重程度低、健康状况良好的患者。

健康状况良好的病人在DRG下的利益损失比FFS下的利益损失小，而健康状况较差的病人则相反。

在DRG下为健康状况良好的患者提供服务时，医生的净收入损失明显小于FFS，而健康状况中等和较差的患者则相反。

那么，我提出了一个想法：对于轻度患者实施DRG支付方式，对于疑难重症患者实施FFS支付方式，是否是一个不错的选择？

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